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Excès de poids chez l’enfant comment l’éviter ?
Agir pour prévenir
Comprendre l’impact du surpoids précoce
PARTENAIRE
Causes et conséquences du surpoids de l’enfant
Le comportement alimentaire n’est pas la seule cause du surpoids chez l’enfant.
Une courbe prédictive de l’obésité à l’âge adulte
De nombreuses études ont montré qu’en baissant le taux de cholestérol total et du LDL-cholestérol, les risques d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral diminuent.
La prédisposition génétique est la cause prédominante du surpoids chez l’enfant. Mais le surpoids de l’enfant peut avoir d’autres causes :
grossesse de la mère :
surpoids et obésité en début de grossesse, prise de poids excessive, tabagisme, diabète, excès ou défaut de croissance fœtale ;
alimentation durant les premières années :
prise de poids rapide dans les 2 premières années, pas assez ou trop de restrictions alimentaires ;
maladies :
notamment hormonales.
Des causes variées
Des conséquences lourdes
Le surpoids chez l’enfant est souvent la cause de troubles psychologiques et psychosociaux. Ces troubles sont prédominants :
troubles dépressifs ou anxieux,
agressivité, difficultés sociales ou familiales, boulimie ; 
perte de l’estime de soi.
Tandis que les troubles physiques sont fréquents chez l’adulte, ils sont plus rares chez l’enfant : 
problèmes cutanés ; complications articulaires ;  troubles hormonaux…

Un enfant obèse avant la puberté a, selon les études, 20 à 50 % de risque de l’être à l’âge adulte. Ce risque atteint 50 à 70 % en cas d’obésité après la puberté.
Surpoids, obésité quelles différences ?
IMC de l’enfant dans la zone foncée délimitée par les courbes 3 et 97 : corpulence normale.  IMC de l’enfant au-dessus de la ligne 97 : surpoids.  IMC de l’enfant au-dessus de la ligne IOTF-30 : obésité.
Surpoids et obésité : définitions
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le surpoids et l’obésité se définissent par une « accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé ». Plutôt que de poids, on s’intéresse à la corpulence de l’enfant, c’est-à-dire au rapport entre le poids et la taille. Sur le plan médical, elle est définie par l’indice de masse corporelle (IMC) et se calcule en divisant le poids par la taille au carré : IMC = Poids (kg) / Taille² (cm). L’IMC varie avec l’âge mais pas de manière linéaire, avec certaines petites différences selon le sexe.
En France, le surpoids touche environ 1 enfant sur 5 et l’obésité concerne 3,5 % d’entre eux.
Soutenir et aider l’enfant
La prise en charge du surpoids chez l’enfant est complexe et nécessite un accompagnement et un soutien quotidiens.
Déculpabiliser et positiver
L’accompagnement psychologique des enfants et adolescents en surpoids est capital. Pour l’aider à rester motivé, mais aussi pour l’inciter à parler de ses souffrances, à rester à l’écoute de ses émotions... La famille et les proches en partenariat avec les professionnels de santé qui accompagnent l’enfant doivent ensemble fixer des objectifs atteignables présentés de façon positive (pas uniquement en nombre de kilos) et ainsi mesurer l’évolution de l’enfant.
Un régime alimentaire sain
Ni les traitements médicamenteux, ni la chirurgie ne sont recommandés ou préconisés dans la prise en charge du surpoids ou de l’obésité infantile.
Bouger plus
Fruits, légumes, féculents, viande, produits laitiers... Aucun aliment n’est interdit ! Il s’agit d’adopter une alimentation variée et équilibrée en accord avec les goûts de l’enfant pour obtenir un changement durable dans ses habitudes alimentaires et ne pas générer de trop grandes frustrations.
Médicaments et intervention chirurgicale
La pratique d’une activité physique régulière va de pair avec la modifications des habitudes alimentaires. L’objectif est d’augmenter l’activité physique pour lutter contre la sédentarité. Limiter les écrans et inciter l’enfant ou l’adolescent à bouger en moyenne une heure par jour.
La pratique d’un sport d’équipe peut être un plus pour maintenir la motivation.
La famille, pilier de la prise en charge
La prise en charge du surpoids repose sur l’éducation thérapeutique de l’enfant et de son entourage, dans le but d’améliorer sa qualité de vie et d’éviter l’apparition de complications.
une prise de conscience par l’enfant et par sa famille de l’excès de poids ;
la motivation à s’engager dans le temps, en changeant les habitudes et comportements alimentaires inadaptés. Ces changements doivent être modestes, progressifs et mesurables pour être atteignables. L’intérêt de ces changements (alimentation plus équilibrée, activité physique) est qu’ils bénéficient à l’enfant mais aussi à toute la famille
Prise en charge : une mobilisation sur le long terme
La prise en charge peut être assurée par le médecin généraliste ou le pédiatre mais elle fait aussi appel à d’autres spécialistes selon la sévérité du surpoids et les complications : psychologue, psychiatre, rhumatologue, endocrinologue... L’objectif n’est pas de faire perdre du poids à l’enfant mais de le stabiliser, hormis en cas de complication sévère. En effet, la croissance aidant, si le poids reste stable, la corpulence diminuera. La silhouette s’affinera et tout rentrera dans l’ordre.
Cette prise en charge passe par deux étapes :
Collectif National Associations d’Obèses :
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Sources :
- HAS : surpoids et obésité de l’enfant. Septembre 2011 - Recommandations du PNNS pour les enfants et les adolescents
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